КОНСУЛЬТАЦИЯ И ПРИЕМ ВРАЧА ПЕДИАТРА
Педиатр – детский врач. Название профессии происходит от греческих слов paidion – «дитя» и iatr – «целитель». Педиатр лечит детские болезни – группу патологических состояний, встречающихся преимущественно у детей, или такие патологии, которые в детском возрасте протекают по-особому.
В круг профессиональных обязанностей врача-педиатра входят изучение особенностей физиологии растущего организма и лечение детей с их учетом. Такое выделение педиатрии в отдельную специализацию вызвано тем, что, несмотря на непродолжительность периода детства в жизни человека, именно в это время происходят разительные перемены в физиологических процессах.
Они отражаются на протекании болезни и требуют дифференцированного подхода при лечении в зависимости от возраста пациента. Действительно, много ли общего между беспомощным новорожденным ребенком и усатым подростком-старшеклассником?
Проскурина Ольга Михайловна - врач педиатр
Вы можете записаться на приём и консультацию к педиатру в медицинском центре «Здоровье» или по телефонам:
8(34342) 6-20-30 или +7 950-640-31-81
Компетенция педиатра
Компетенция педиатра заключается в охране здоровья растущего организма с момента его рождения до полного физиологического взросления. В зависимости от особенностей развития организма выделяются следующие периоды:
1. Период внутриутробного развития, в котором негативные факторы, такие как курение матери, рентгеновское облучение, прием лекарств, заболевания и интоксикации матери, а также неблагоприятные условия ее быта и питания, могут оказывать влияние на рост и развитие плода. Педиатр всегда интересуется данными о протекании беременности и родах.
2. Период новорожденности, который длится первые 4 недели жизни ребенка. В этот период могут проявляться последствия недоношенности или тяжелых травматичных родов. Новорожденные дети имеют повышенную чувствительность к гноеродной инфекции, особенно к стафилококкам. Педиатр должен внимательно следить за состоянием здоровья ребенка, чтобы предотвратить возникновение пневмонии.
3. Грудной возраст, который продолжается до достижения ребенком одного года. В этот период организму ребенка предстоит пройти множество испытаний, таких как переход на новые продукты питания, прорезывание зубов, освоение новых навыков, переход на стояние на ногах и первые самостоятельные шаги, а также попытки общения с окружающими. В связи с этим, организм ребенка становится особенно уязвимым и подверженным различным заболеваниям, таким как диспептические расстройства из-за неправильного пищевого режима, патологии органов дыхания и грибковые инфекции.
Особую опасность для грудничков представляет развитие рахита, которое может быть вызвано чрезмерной родительской заботой и лишением ребенка прогулок на свежем воздухе из-за боязни простудных заболеваний. Рахит остается актуальной проблемой, которая может оказывать влияние на здоровье человека на протяжении всей его жизни. Педиатр должен убедить родителей в необходимости профилактики рахита.
Лечение детей старшего возраста
До трехлетнего возраста длится преддошкольный период, когда ослабевает врожденный иммунитет, переданный от матери. Это приводит к тому, что дети становятся более уязвимыми к вирусным заболеваниям, которые проявляются ярко и требуют внимания со стороны родителей и педиатра.
В дошкольном возрасте дети проявляют повышенную активность, любознательность, уверенность в себе и стремление к общению. Здесь чаще встречаются бактериальные инфекции и травмы из-за увеличившейся самостоятельности.
Младший школьный возраст сопровождается частыми простудами. Детей могут подстерегать ангина и ревматизм.
Старший школьный период характеризуется гормональными изменениями, которые могут вызывать функциональные нарушения различных систем организма. Заболевания, возникающие на этом фоне, имеют разнообразные симптомы, и важно, чтобы педиатр правильно диагностировал и назначил лечение.
В отличие от взрослых, дети из-за незрелости некоторых органов и систем более подвержены воздействию внешних патологических факторов. Поэтому основная задача педиатра - предотвращение заболеваний и проведение профилактических мероприятий.
Работа по профилактике
Профилактическая работа включает три уровня:
- Первичный уровень включает в себя проведение плановых прививок в определенном возрасте для предотвращения детских заболеваний, а также контроль за употреблением витаминов для поддержания иммунитета.
- Вторичный уровень включает проведение скринингов и анализов для раннего выявления симптомов заболеваний.
- Третичный уровень включает предотвращение хронических заболеваний и осложнений через активное лечение, создание нормальных условий для ребенка, пропаганду закаливания и правильное питание.
Патронаж новорожденных и ослабленных детей
Патронаж новорожденных и ослабленных детей предполагает активные посещения педиатром. Особое внимание уделяется малышам, которые только что выписались из роддома и находятся в первые дни жизни. Справка от педиатра-неонатолога роддома, выданная матери вместе с другими документами, содержит информацию о состоянии здоровья ребенка на момент выписки.
Участковый врач-педиатр навещает ребенка на второй день после его прихода в семью и проводит плановый осмотр. В ходе осмотра педиатр проверяет состояние родничков, заживление пупка, пальпирует животик и проверяет тонус и рефлексы. Кроме того, педиатр оценивает бытовые условия, в которых будет находиться ребенок, и отвечает на вопросы родителей.
Педиатр также активно посещает детей-хроников или страдающих от затяжного воспалительного процесса, требующих постоянного внимания специалиста. В таких случаях посещения осуществляются без предварительного вызова со стороны родителей.
Врачебная практика
Обязанности специалиста педиатра включают:
- Диагностика и лечение детских заболеваний.
- Постоянное изучение новых технологий и методов лечения детских заболеваний и их внедрение в практику.
- Соблюдение статистического учета заболеваемости детей для принятия профилактических мер.
Когда нужно обратиться к педиатру
Консультация педиатра необходима при:
- Повышении температуры тела.
- Расстройстве пищеварения.
- Болях в животе, суставах или головной боли.
- Симптомах простуды - кашле, насморке, ознобе, боли в горле.
- Сыпи или других патологических изменениях на коже.
- Болезненном мочеиспускании.
- Нарушении сна.
- Патологической реакции на прививку.
- Проявлении аллергии.
Плановый прием
Плановый прием педиатра обычно проводится для здоровых детей до года. Врач осматривает каждого ребенка раз в месяц, чтобы контролировать его развитие. Прием обычно назначается на определенный день в неделю, чтобы больные и здоровые дети не пересекались в поликлинике. Во время приема врач задает вопросы о возможных жалобах, отвечает на вопросы родителей, проводит взвешивание и измерение роста, проверяет соответствие этих данных возрастным нормам, прослушивает сердце и легкие, проверяет рефлексы, пальпирует живот и проверяет подвижность и безболезненность суставов. После года ребенок проходит расширенное плановое обследование с участием специалистов-педиатров различных областей. Также требуется сдача анализов крови и мочи, а также бактериального посева для подтверждения здоровья ребенка. Плановый прием может проводиться в школе или детском саду во время организованной вакцинации. Родители обращаются к педиатру с здоровыми детьми при оформлении их в школу или дошкольное учреждение. После осмотра основными специалистами-педиатрами детям выдается заверенная справка по единой форме 086-У для подтверждения их здоровья. Такая справка также требуется при оформлении ребенка в загородный оздоровительный лагерь или при поездке в санаторий.
Прием ребенка пациента
Если ребенок заболел, то первая встреча с педиатром обычно проходит на дому по вызову. Когда ребенок начинает выздоравливать, он с родителями приходит на прием к педиатру в поликлинику. Врач осматривает пациента, измеряет температуру тела и проводит необходимое мануальное обследование в соответствии с диагнозом. Если нужно, врач направляет ребенка к другим специалистам для консультации и обязательно отправляет его в лабораторию для сдачи анализов (кровь, моча, бактериальный посев, мазок на глистную инвазию) для контроля состояния здоровья.
Дополнительные исследования могут включать все доступные современные методы. Однако методы диагностики, связанные с облучением растущего организма (рентгенография, КТ), не рекомендуются для детского возраста. Их назначают только в случае жизненно важных показаний.
После полного выздоровления пациенту выдается справка от педиатра, разрешающая посещение детских учреждений.
Рекомендации педиатра
Во время медицинского приема педиатр проводит профилактическую работу с детьми и родителями, одновременно обсуждая интересующие их вопросы. Вот основные советы педиатра:
1. С первых дней жизни ребенка регулярно гуляйте с ним на свежем воздухе. Застекленные балконы и веранды не пропускают ультрафиолетовые лучи, которые необходимы для правильного развития ребенка.
2. Не переодевайте детей слишком тепло. Температура кончика носа может служить индикатором: если нос теплый, значит, ребенку не холодно, а если холодный, ребенка нужно одеть теплее.
3. Поощряйте ребенка к активным играм, чтобы он много двигался. Родители должны участвовать в его подвижных играх.
4. Не ограничивайте ребенка в движениях, крича на него. Лучше переключить его внимание на другую активную деятельность.
5. Не спешите приучать ребенка к планшетам и гаджетам, чтобы создать спокойную обстановку в доме. Привычка к малоподвижному образу жизни может привести к заболеваниям.
6. Не перекармливайте ребенка, особенно продуктами, богатыми углеводами.
7. Важно, чтобы дети проводили время в подвижных играх.
8. Не позволяйте ребенку есть или смотреть телевизор или играть на компьютере одновременно. Это вредно для пищеварения и всего организма.
9. После общения с животными или возвращения с улицы научите ребенка мыть руки с мылом. Дети подвержены гельминтозам и грибковым инфекциям.
10. Учите детей при кашле или чихании закрывать рот платком.
11. Установите разумный режим дня и сна для ребенка.
12. Не перегружайте ребенка занятиями в секциях и кружках.
13. Если ребенок заболел, вызывайте врача на дом или обратитесь в поликлинику к детскому врачу.
После достижения года ребенок проходит расширенное плановое обследование с участием специалистов-педиатров с более узкой специализацией. Его обследуют:
- Хирург;
- Невропатолог;
- Окулист;
- Оториноларинголог;
- Ортопед;
- Кардиолог;
- Стоматолог.
Также необходимо сдать анализы крови и мочи, а также бактериальный посев для подтверждения здоровья ребенка.
Плановый прием может проводиться в школе или детском саду во время организованной вакцинации. Родители обращаются со здоровыми детьми и при оформлении их в школу или дошкольное учреждение. Для подтверждения здоровья (после обследования основными специалистами-педиатрами) детям выдается заверенная справка от педиатра по единой форме 086-У. При оформлении ребенка в загородный оздоровительный лагерь или при поездке в санаторий тоже требуется справка от педиатра.